E-recepta

Zamów e-receptę na leki przyjmowane stale

W celu złożenia zamówienia na e-receptę prosimy o wypełnienie poniższego formularza. Po przesłaniu zamówienia na podany w formularzu numer telefonu zostanie wysłany kod PIN, dzięki któremu będzie można zrealizować e-receptę we wszystkich aptekach w Polsce.

Możliwość zamawiania e-recept jest dostępna tylko dla Pacjentów zadeklarowanych do Poradni Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Przychodniach Brackich Fundacji „Unia Bracka”. W przypadku jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt z Przychodnią Bracką, w której złożona została deklaracja: www.uniabracka.pl/kontakt

Twoja przychodnia

Wybierz swoją przychodnię

Twoje dane

PESEL (lub nr dokumentu, gdy brak PESEL)

Numer telefonu

Podstawowe pomiary (pola nieobowiązkowe)

Waga ciała w kg

Wzrost w cm

Wynik pomiaru ciśnienia tętniczego

Wynik pomiaru tętna

Palenie tytoniu

Twoje leki

Dodaj lek

Oświadczam, że zapoznałem się z Warunkami korzystania z systemu obsługi e-recept, Polityką prywatności systemu obsługi e-recept, Polityką ochrony danych oraz Klauzulą informacyjną dla pacjentów.

Oświadczam, że:

stan mojego zdrowia jest stabilny i nie obserwuję u siebie niepokojących objawów wymagających konsultacji lekarskiej w celu zmiany leczenia,
aktualnie nie przebywam w szpitalu ani w innym zakładzie,
podane przeze mnie dane i informacje są prawdziwe,
korzystam z usługi we własnym imieniu i z własnej woli,
wnioskuję o leki, które zostały mi przepisane przez lekarza rodzinnego lub lekarza specjalistę i są przyjmowane stale.

Wiadomość została wysłana, dziękujemy!

Wiadomość nie została wysłana, sprawdź raz jeszcze pola formularza.

Zamów e-receptę na leki przyjmowane stale

Twoja przychodnia

Twoje dane

Podstawowe pomiary (pola nieobowiązkowe)

Twoje leki

Polityka wykorzystywania plików cookies