Na czym polega opieka koordynowana

W tradycyjnym modelu leczenia pacjent często sam organizuje kolejne etapy diagnostyki i wizyt u specjalistów. W opiece koordynowanej samodzielne umawianie wizyt przez pacjenta na kolejnych etapach leczenia zostało zastąpione konkretnym planem terapii koordynowanym i kierowanym przez zespół medyczny Twojej przychodni.

Lekarz rodzinny współpracuje z innymi specjalistami takimi jak diabetolog, endokrynolog, kardiolog czy nefrolog, a Ty otrzymujesz indywidualnie dopasowany plan diagnostyki i leczenia. Wizytę u lekarza specjalisty odbywasz nie w innej poradni w ramach standardowej kolejki na NFZ, ale u lekarza współpracującego z Twoim lekarzem rodzinnym – bez skierowania, bez długiego oczekiwania w kolejce. Lekarz rodzinny ma również możliwość samodzielnie skontaktować się ze specjalistą aby omówić z nim Twój plan leczenia – w ramach wizyty „Lekarz-lekarz”.

W ramach programu Opieki koordynowanej do wspólnej „pracy nad Twoim zdrowiem” włączają się kolejne osoby:

  • dietetycy, którzy pomagają w dostosowaniu Twojej diety do aktualnego stanu zdrowia oraz zmianie stylu życia, a także
  • edukatorzy, którzy pomagają w zrozumieniu diagnozy, uczą monitorowania parametrów np. glukozy oraz wspierają w modyfikacji stylu życia. Wszystkie działania są ze sobą powiązane i ukierunkowane na poprawę Twojego zdrowia w ramach współpracy opiekującego się Tobą zespołu medycznego,
  • koordynator, który jest Twoim przewodnikiem po systemie opieki medycznej – umawia terminy konsultacji i badań, udziela wyjaśnień, koordynuje współpracę zespołu medycznego.

W razie potrzeby zostaniesz także skierowany na dodatkowe badania diagnostyczne – ich zakres w opiece koordynowanej jest dużo szerszy niż w ramach zwykłej wizyty u lekarza rodzinnego.

Kto może skorzystać z opieki koordynowanej?

Program jest przeznaczony przede wszystkim dla pacjentów z wybranymi chorobami przewlekłymi lub ich podejrzeniem, między innymi z zakresu:

  • kardiologii (np. nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca),
  • diabetologii (cukrzyca),
  • nefrologii (choroby nerek),
  • endokrynologii (wybrane choroby tarczycy).

Z opieki koordynowanej we wszystkich naszych Przychodniach Brackich może skorzystać:

  • każda pełnoletnia osoba ze zdiagnozowaną chorobą układu krążenia, cukrzycą, chorobami nerek lub tarczycy, która złożyła deklarację do poradni podstawowej opieki zdrowotnej Przychodni Brackiej,
  • każda pełnoletnia osoba, u której na podstawie zgłaszanych dolegliwości istnieje podejrzenie ww. chorób, która złożyła deklarację do poradni podstawowej opieki zdrowotnej Przychodni Brackiej.

To Twój lekarz rodzinny, lekarz w poradni podstawowej opieki zdrowotnej, może zadecydować o włączeniu Cię do programu Opieki koordynowanej. Może to jednak zrobić tylko lekarz pracujący w placówce, która przystąpiła do programu Opieki koordynowanej – tak jak zrobiły to wszystkie Przychodnie Brackie.

Kontakt do wszystkich 16 Przychodni Brackich znajdziesz TUTAJ.

Co zyskuje pacjent?

Szerszy dostęp do badań

Lekarz rodzinny ma możliwość zlecenia szerszego zakresu badań niż w standardowej opiece POZ. Dzięki temu wiele problemów zdrowotnych można rozpoznać szybciej, bez konieczności długiego oczekiwania na kolejne etapy diagnostyki.

Łatwiejszy dostęp do specjalistów

W ramach opieki koordynowanej możesz uzyskać konsultacje specjalistyczne organizowane przez przychodnię, jeśli są one potrzebne w procesie leczenia. Pozwala to usprawnić ścieżkę diagnostyczną i terapeutyczną.

Leczenie oparte na współpracy zespołu medycznego

Nad Twoim zdrowiem czuwa zespół medyczny, który pozostaje ze sobą w stałym kontakcie. Dzięki temu decyzje terapeutyczne są spójne, a leczenie lepiej dopasowane do indywidualnych potrzeb chorego.

Wsparcie koordynatora

Nie pozostajesz sam z organizacją kolejnych wizyt czy badań. W procesie leczenia wspiera Cię koordynator, który pomaga sprawnie przejść przez kolejne etapy opieki.

Edukację zdrowotną

Leczenie to nie tylko leki i badania. W opiece koordynowanej duży nacisk kładziemy również na edukację zdrowotną, profilaktykę oraz budowanie codziennych nawyków wspierających zdrowie. Otrzymujesz od nas wiedzę, która pomaga Ci aktywnie uczestniczyć w procesie leczenia i lepiej kontrolować swoją chorobę.